Taloudellisen yhteistyön järjestö OECD julkisti vuonna 2011 yhteenvedon 14 eri maan sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmien asiantuntijasairaanhoitajien työstä. OECD:ssä nähtiin, että laajavastuiset sairaanhoitajat voivat tukea hoidon saatavuutta erityisesti perusterveydenhuollossa (primary care) ja parantaa potilasturvallisuutta ja hoidon laatua sekä kustannusten kasvun hallintaa. Laajavastuiset sairaanhoitajat työskentelivät pääsääntöisesti kahdentyyppisissä tehtävissä: suorassa potilashoidossa pitäen itsenäistä vastaanottoa ja sairaaloissa ja terveysasemilla ohjaten ja kouluttaen muun henkilöstön työtä.
Suomi sijoittui OECD:n vertailussa kategoriaan, jossa on edetty kohtuullisesti laajavastuisten sairaanhoitajien työn hyödyntämisessä. Suomen valikoituminen edistyneiden maiden kategoriaan perustuu siihen, että olemme lainsäädännön ja hallitusohjelmien kautta edistäneet sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden työnjakoa. Vuosina 2011 – 2012 käynnistettiin kolme uuden tyyppistä erikoistumiskoulutuksiksi soveltuvaa sairaanhoitajatutkinnon jälkeistä lisäkoulutusta. Näitä ovat hoitotason ensihoidon lisäkoulutus (A 340/2011) ja sairaanhoitajan rajatun lääkkeenmääräämisen edellyttämä koulutus (A 1089/2010) sekä asiakasvastaava-koulutus osana Toimiva terveyskeskus-ohjelmaa.
Sairaanhoitajan ja lääkärin välistä työnjakoa on kehitetty paljon Suomessa. Kehitystyön päämääränä ei ole ollut se, että sairaanhoitajasta pikakoulutettaisiin lääkärin korvike. Asiantuntijasairaanhoitajat on koulutettu uuden sosiaali- ja terveydenhuollon edelläkävijöiksi, kehittämään joustavia ja potilaslähtöisiä palveluja. Eri maissa kehitetään jo uusia toimintamuotoja, joissa asiantuntijasairaanhoitajat ottavat laajempaa vastuuta potilaiden hoidosta. Irlannissa vuodesta 2007 asiantuntijasairaanhoitajat ovat hoitaneet diabeetikkoja ja munuaissairaita potilaita perusterveydenhuollossa itsenäisesti ja konsultoineet lääkäriä tarvittaessa. Seuranta osoittaa, että potilaiden hoitoon sitoutuminen on parantunut, verensokeri- ja kolesteroliarvot ovat säilyneet hoitotasolla ja potilaat ovat kertoneet koetun elämän laadun parantuneen verrattaessa aiempaan käytäntöön.
Sosiaali- ja terveyspalvelujen kehittämisessä tulee rohkeasti hyödyntää asiantuntijasairaanhoitajien osaamista. Lainsäädäntö antaa meille siihen kaikki mahdollisuudet ja jo saadut kokemukset ovat hyviä. Suomella ei ole varaa jättää käyttämättä sairaanhoitajien osaamista.
Lue Sairaanhoitajaliiton tuore raportti: Sairaanhoitajien uudet työnkuvat – laatua tulevaisuuden sote-palveluihin